脸像针扎一样怎么了

脸像针扎一样三叉神经痛采用微血管减压术能彻底治愈吗？

左侧面部呈针扎样疼痛10余年服药效果不佳

66岁的蔚先生，10余年前不明原因出现左侧面部疼痛，呈针扎样，持续1分钟左右，触摸脸颊及吃饭时加重，随后自行缓解，每次发作间隔时间从数天到数月不等，未给予治疗，症状逐渐加重。

6年前，蔚先生感觉左侧面部疼痛时间较前延长，每次疼痛发作间隔时间较前缩短，随后在当地医院诊断为三叉神经痛，给予卡马西平每日一片治疗后，疼痛较前缓解，后逐渐加大药量至每日6片，效果差。

2月前又加用甲钴胺治疗，无明显疗效，为求进一步治疗，蔚先生特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊，王学廉教授根据蔚先生明确病史及临床症状，诊断明确，遂以“三叉神经痛”诊断收入院。

四医大唐都医院微血管减压术为患者治疗

王学廉教授指示，患者服药效果不佳，拟行微血管减压术治疗，尽快完善血常规、血凝、生化检查，以及心电图、胸片检查，行头颅MRI检查，若未有手术禁忌，择期行三叉神经痛微血管减压术治疗。

住院期间，经过术前一系列检查，未见手术禁忌，头颅MRI所示左侧神经与血管骑跨，手术指征明确，遂积极备术行微血管减压术治疗，术者高国栋主任医师和王学廉主任医师。手术顺利，术后安返病房。

术后给予积极治疗，蔚先生病情平稳，意识清楚，术后左侧面部未再出现疼痛。术后一星期，身体和精神日益康复后便顺利出院。出院至今回访以及来院复查中，蔚先生表示对手术效果很满意，术后左侧面部疼痛彻底消失了。

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针对这个问题，首先要了解三叉神经痛的产生的原因，三叉神经痛根据病因分为原发性和继发性。原发性的患者较多，针对这类疼痛，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑处受到血管搏动性压迫所致。

所以根据此理才开展了微血管减压术，应用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。这是一种微创、安全，不损伤神经，保留保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。

还有部分患者属于继发性的，这类疼痛多是由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形等明显器质性因素或功能性病变引起，疼痛特点是持续发作。在治疗上通过相关检查可以查出病因，治疗起来也较为容易。

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